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2017年9月28日练习题

2017-09-28 13:38:36| 来源:韶关医疗招聘考试题
1.男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽:喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段考虑是()。

A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
1.【参考答案】E 。中公解析:根据有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的阶段应考虑是腰5到骶1。

2.男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽:喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,最有意义的检查是()。

A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图

【参考答案】B。中公解析: 为明确诊断,最有意义的检查时CT,CT可显示突出的间盘,确定诊断,还可显示突出间盘的大小、方向,与硬膜囊和神经根的关系,骨性椎管形态,黄韧带是否肥厚等等,另外也可作MRI检查。

3.男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽:喷嚏时加重1月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作 ,且出现大小便障碍。其治疗方法应采取()。

A.手术
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.理疗

【参考答案】A。中公解析:腰间盘突出多见于重力劳动和长期坐立工作者,症状:腰痛,坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部,大腿后方,小腿外侧直至足部的放射痛。约60%患者可在喷嚏或咳嗽时由于负压增高而使疼痛加剧。CT可显示椎间盘突出的大小方向等,对本病诊断价值较大。

4.肩关节脱位的主要体征是()。
A.“4”字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C.杜加(DugaS)征阳性
D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性
E.压头试验阳性

【参考答案】C。中公解析:在正常情况下将手搭到对侧肩部,肘部可以贴近胸膛,称为杜加氏(Dugas)征阴性,肩关节脱位时,患侧肘贴胸,其手掌不能搭到键侧肩部,或患手搭于键侧肩时,肘不能贴胸壁,称为杜加氏(Dugas)征阴性。

5.肱骨外上髁炎主要体征是()。
A.“4”字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C.杜加(DugaS)征阳性
D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性
E.压头试验阳性

【参考答案】B。中公解析:伸肌腱牵拉试验(M ills征)阳性:伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛。"

6. 骨折病人长期卧床可发生()。
A. 脂肪栓塞
B. 创伤性关节炎
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 坠积性肺炎

【参考答案】E。中公解析:骨折早期并发症有:休克,脂肪栓塞综合征,重要器官的损伤,骨筋膜室综合症。晚期并发症有:坠积性肺炎和压疮-两者主要发生在长期卧床不起的病人,下肢深静脉血栓,感染,骨化性肌炎,关节僵硬等。

7.“餐叉”畸形见于()。
A.尺骨上端骨折
B.桡骨上端骨折
C.桡骨下端骨折
D.尺骨下端骨折
E.肱骨髁上骨折

【参考答案】C。中公解析:银叉畸形是Colles骨折的典型征象,为挠骨远端骨折。

8.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是()。
A.骨形态转变处
B.骨皮质薄,强度差
C.骨营养动脉损伤
D.前内侧位于皮下有棱角
E.骨干下1/3处肌肉丰富

【参考答案】C 。中公解析:胫骨的营养血管从经骨干上,中1/3交界处进入骨干,在中、下1/3的骨折的营养动脉损伤,供应下1/3的血管显著减少,同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环减少。

9.下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是()。
A.AllisI法
B.Kocher法
C.Biglew法
D.Stimson法
E.Hippocrates法

【参考答案】C 。中公解析:1、Allis法(:病人仰卧于地上,一助手用双手按住以固定骨盆。术者先使患之髋膝关节各屈至90°,向前提拉牵引,待机松弛后,略作外旋便感到有明显的弹跳与响声,提示复位成功。2、Hippocrates法(足蹬法):病人仰卧,术者站在患侧床边,将足跟置于病人腋下,双手握住患肢于外展位做徒手牵引,待肩部肌松弛时,内收内旋上肢,感到有响声,提示复位成功。3、Kocher法(肩关节脱位手法复位,也称“科氏法”):手法步骤:一手握腕部,屈肘到90°,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。注意不可用力过猛,防止发生肱骨颈骨折。故B选项不考虑。4、Stimson法(俯卧位牵引)Allis法和Stimson法均为顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠;如牵引手术无效,可改用旋转手法选项可排除。排除法得出答案。

10.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是()。
A.被机床压断的上臂
B.被搅拌机绞断的上臂
C.被火车辗压断的上臂
D.被滚动皮带绞断的上臂
E.被劫匪利刀砍断的上臂
【参考答案】E 。中公解析: 切割伤断面整齐,污染较轻,血管、神经、肌腱等重要组织挫伤轻,再植成活率高,效果较好。
 
 



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